Що включає скринінг здоровʼя 40+
Скринінг здоровʼя базується на медицині, заснованій на доказах і включає комплекс інтервенцій.
- Фізикальні дослідження
Вимірювання артеріального тиску
Під час візиту тиск вимірюють щонайменше двічі та визначається середнє значення.
Адже гіпертонія часто не має симптомів, але є ключовим фактором ризику інсульту та інфаркту. Якщо є підозра, що тиск може бути підвищеним – можуть призначити:
домашній моніторинг тиску або
добовий моніторинг.
Це допомагає точніше встановити діагноз.
Оцінка частоти та ритму серця
Вимірюється пульс та його ритм. Це необхідно щоб виявити аритмії, які можуть призводити до ускладнень, зокрема інсульту.
Антропометрія
Вимірюють масу тіла, зріст, окружність талії. Визначають індекс маси тіла (ІМТ). Ці показники відображають ризики ожиріння, діабету, серцево-судинних хвороб.
- Оцінка факторів ризику
Проводиться опитування щодо:
куріння,
вживання алкоголю,
рівня фізичної активності,
сімейного анамнезу.
Саме ці фактори суттєво впливають на ризик виникнення інфарктів, інсультів і діабету.
- Скринінг симптомів
Лікар уточнює наявність симптомів, що можуть свідчити про ранні ознаки захворювання.
- Проведення анкетування та застосування спеціальних шкали ризику
При скринінгу застосовуються стандартизовані опитувальники:
SCORE2 та SCORE2-OP – оцінка ризику серцево-судинних подій.
FINDRISC – визначає ризик розвитку діабету 2 типу.
PHQ-9 – допомагає виявити ознаки депресії.
GAD-7 – оцінює рівень тривоги.
AUDIT-C – виявляє ризиковане вживання алкоголю.
- Лабораторні дослідження
До скринінгу входять важливі аналізи:
Ліпідограма – для оцінки ризику атеросклерозу.
Глікований гемоглобін (HbA1c) – показує середній рівень глюкози за 3 місяці, виявляє предіабет і діабет.
За показаннями:
Електроліти (натрій, калій) – для оцінки функції нирок і серця.
Креатинін та eGFR – визначають стан нирок.
Альбумін/креатинін у сечі (ACR) – раннє виявлення ураження нирок.
Ці дослідження дозволяють побачити зміни, які людина не відчуває, але які значно підвищують ризики хвороб.
- Профілактичне консультування
Після всіх обстежень лікар разом із пацієнтом формує персональний план:
як покращити харчування,
яку фізичну активність обрати,
як контролювати стрес,
як відмовитись від куріння чи вживання алкоголю,
як знизити масу тіла.
- Маршрутизація та ведення документації
Якщо виявлено порушення або високий ризик – лікар формує електронне направлення до відповідного спеціаліста. Усі результати скринінгу здоров’я вносяться до електронної системи охорони здоров’я.
Маршрут людини
Запрошення на скринінг надходить в застосунок Дія на 30-й день після дня народження (якщо людині виповнилося 40 років або більше).
Після того, як людина прийме запрошення, необхідно замовити Дія.Картку в застосунку або ж використати свою, уже оформлену.
За 7 днів на картку надійдуть кошти – 2000 гривень. Їх можна використати тільки для проходження Скринінгу здоров'я 40+ у визначеному переліку закладів.
Якщо у пацієнта немає застосунку Дія, він все одно зможе скористатися програмою. Для цього потрібно подати заявку через ЦНАП. Людина замовляє пластикову карту зі спеціальним рахунком у визначених банках (наразі – ПриватБанк), звертається до ЦНАПу та подає заявку на участь у програмі. Через приблизно 7 днів людина отримує повідомлення на електронну пошту про зарахування коштів і далі продовжує маршрут так само, як інші учасники програми – обирає заклад і проходить обстеження.
Після отримання коштів людина, записується до медзакладу, що бере участь у програмі. Перелік медзакладів публікується на спеціальному лендінгу screening.moz.gov.ua. Також перелік закладів обовʼязково публікується на сайті НСЗУ.
Визначивши зручний для себе заклад на лендінгу людина одразу зможе перейти до запису через відповідний функціонал медичної інформаційної системи (рекомендуємо обрати саме такий варіант).
Також записатись можна через веб-форму на сайті обраного медзакладу, телефоном через реєстратуру чи при особистому візиті.
Медзаклади мають визначити окремі часові слоти спеціально для проведення скринінгу здоров’я. Система запису повинна маркувати такі слоти як доступні лише для скринінгу здоров'я.
Після запису людина має отримати підтвердження (SMS, push-повідомлення або лист на електронну адресу), в якому чітко вказані: дата, час, адреса проведення скринінгу здоров’я. А за певний час до візиту (за 24-48 год.) – нагадування з можливістю скасувати або перенести запис онлайн, а також рекомендаціями щодо підготовки до проведення скринінгу здоров'я.
У визначений час людина має відвідати медзаклад для проведення скринінгу. Проходження скринінгу не потребує спеціальної підготовки. Проте перед скринінгом протягом мінімум 30 хвилин рекомендується утриматись від інтенсивної ходьби, куріння, вживання чаю, кави та інших напоїв, що містять кофеїн.
Візит триває до 60-90 хв. залежно від обсягу медичних послуг. Тривалість базового візиту до 60 хв. (анкети, огляд, забір біоматеріалу, базове консультування).
Під час візиту людина оплачує послугу Дія.Карткою.
Не пізніше ніж через 72 години після візиту людині мають надіслати результати лабораторних досліджень (ліпідний профіль, HbA1c та інші показники). Для цього можуть використовуватись різні канали: кабінет пацієнта в МІС, електронна пошта, месенджери.
Показники оформлювати у форматі «світлофора»:
норма, також надається коротке пояснення, що все добре;
граничні значення – коротке пояснення, що потребує уваги;
патологічний стан – коротке пояснення та вказівка на подальші кроки (звернутись до сімейного лікаря, пройти дообстеження тощо).
Важливо! Після проходження скринінгу та оплати послуги Дія.Карткою – кошти будуть автоматично списані з вашої картки. Якщо ви не скористаєтеся послугою, кошти автоматично повернуться до державного бюджету, а повторно пройти скринінг можна буде лише наступного року.
